Randevu
0216 449 09 41 
Fizik Tedavi Rehabilitasyon & Klinik Nörofizyoloji Uzmanı

Manipülasyon – Mobilizasyon

Manipülasyon el (latince manus) ile yapılan tedavi demektir. Omurga ve diğer eklemelerde oluşan her türlü mekanik sorunda manipülasyon kullanılabilir. Aslında doktor olmadığı halde halk arasında bel boyun fıtığı hastalarına yaptıkları tedavilerle ünlenen bazı kişilerde genelde manipülasyon ve benzeri el ile yapılan tedavileri kullanmaktadırlar. Manipülasyon doğru hastada iyi eğitim almış bir uzman tarafından uygulanırsa son derece etkilidir. Yanlış ellerde felce kadar varan tehlikeli  sonuçlar doğurabilir. Aslında nadirde olsa bazı kötü sonuçlar (hastanın ağrısının artması) ortaya çıkabildiğinden kas iskelet sistemi ile uğraşan doktorlar (fizik tedavi uzmanları, ortopedistler)  tarafından çok sık başvurulan bir yöntem değildir. Manipülasyon en sık omurgada kitlenmelerde , segmental dış fonksiyonlara bağlı ortaya çıkan hareket kısıtlanmalarında, sakroiliak eklem dış fonksiyonlarında ve bel boyun fıtıklarında kullanılmaktadır. Yine diz,omuz gibi eklemlerde ortaya çıkan hareket kısıtlanmalarında  manipülasyon uygulanmaktadır. Manipülasyon uygulamalarında değişik teknikler kullanılmaktadır. Hızlı itme, vücut enerji tekniği en sık kullanılan yöntemlerdir.  Manipülasyon tarifini tam olarak karşılamasa da miyofasial ağrı sendromlarında (kulunç)  çok sık uyguladığımız soğuk sprey ile germede bir çeşit manipülasyon uygulaması olarak kabul edilebilir. Özellikle boyun miyofasial ağrının (kulunç) çok sık görüldüğü bir bölgedir. En çok trapez kas ve boynun arka kasları etkilenir.Kaslar içinde gergin bantlar oluşur ve boyun baş ağrılarına sebep olur. Miyofasial ağrılar  bel boyun fıtığı ve diğer ağrılı durumlarda ikincil olarak ortaya çıkabileceği gibi o bölgenin aşırı kullanılması sonucu da ortaya çıkabilir.Bu hastalarda soğuk sprey ile beraber germe  uygulaması son derece etkilidir.

Mobilizasyon ise eklemlerde ortaya çıkan hareket kısıtlanmalarını gidermek için elle yapılan bir tedavidir. Manipülasyonda farkı hızlı ve ani hareketlerden değil yavaş ve uzun süreli hareketler il yapılmasıdır. Değişik mobilizasyn teknikleri vardır. Özellikle omuz, diz, ayak bileği ve el eklemleri mobilizasyonun en sık kullanıldığı bölgelerdir. Donuk omuz, alçı ve operasyonlar sonrası oluşan eklem sertlikleri mobilizasyon tekniklerinin etkili olduğu durumlardır. Mobilisazyon teknikleri fizik tedavi ile birlikte kullanıldığında daha da etkili olmaktadır. Özellikle derin ısı uygulamaları eklemleri mobilizasyon uygulanmasına daha hazır hale getirmekte ve iyileşme sürecini hızlandırmaktadır. Mobilizasyon da aynı fizik tedavi olduğu gibi eklemin durumuna göre bir çok kez tekrarlanır. .Mobilizasyon teknikleri artık  günümüzde eklem sertliklerinin açılmasında fizik tedavi ile beraber nerdeyse standart bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Genellikle fizyoterapistler tarafından uygulanmaktadır